Когда военным выплатят страховку за год. Государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих. Кто страхует жизнь и здоровье военнослужащих МО и МВД

Здоровье и жизнь военнослужащих является предметом обязательного государственного страхования. В случае травм или иных повреждений, связанных с исполнением служебных обязанностей, офицеры получают денежные и социальные гарантии. Обязательность страховых выплат военнослужащим объясняется тем, что их работа почти всегда сопряжена с риском для здоровья и жизни.

Законодательное регулирование и конечные получатели

Необходимые документы

Для получения страховки, выгодоприобретателю потребуются:

• паспорт;
• заявление;
• документальное свидетельство о произошедшем страховом случае, заверенное командованием воинского подразделения;
• справка об инвалидности (если имеется).

В случае гибели офицера список дополняется:

• свидетельством или медицинской справкой о смерти;
• заключением военно-врачебной комиссии о наличии причинно-следственной связи между гибелью и служебными обязательствами;
• рапорт командования об исключении военнослужащего из перечня личного состава;
• документы, подтверждающие родство с умершим.

В случае смерти выгодоприобретателя, его наследники должны предоставить документы, о родстве с обоими умершими.

Все указанные сведения передаются страховщику в виде копий, заверенных подписью и печатью руководителя воинской части или военкомата.

Где взять формы документов

Самому выгодоприобретателю не стоит озадачиваться этим вопросом. Поскольку по его заявлению руководство воинского подразделения самостоятельно предоставляет справки о страховых случаях, наступивших во время службы или воинских сборов. К ним относятся сведения:

• о смерти;
• о получении инвалидности;
• о получении тяжелой травмы или контузии;
• о повреждении здоровья или смерти военнообязанного во время сборов;
• о непригодности или об ограниченной пригодности в результате травмы или болезни, наступившей в следствие службы или на сборах.

В ряде случаев этот перечень дополняется рапортом о факте смерти офицера, документами служебного, административного или уголовного расследования. При условии, что следствие по делу завершено вступившим в законную силу постановлением суда, следователя или другого уполномоченного лица.

Срок выплаты компенсации

Компания выплачивает страховку через 15 дней после получения документов от выгодоприобретателя. В случае задержки, страховщик за свой счет обязан выплатить неустойку в размере 1% от суммы, причитающейся к выплате.

Индексация страховки

Суммы выплат военнослужащим по страховке подлежат обязательной ежегодной индексации в целях «смягчения» действия инфляции. В январе 2019 года президент подготовил указ, согласно которому размеры всех социальных выплат и компенсаций увеличатся на 2,5%. В начале февраля 2019 года указ вступит в силу.

Когда страховая компания отказывается от выплат

Страховщик отказывает выгодоприобретателю в выплате, если страховой случай:

• имел место в результате противоправного поведения военнослужащего;
• произошел в тот момент, когда застрахованный находился в состоянии алкогольного, наркотического аффекта;
• стал следствием умышленного вреда здоровью, который гражданин нанес себе самостоятельно, при условии, что данное обстоятельство будет доказано в суде.

Решение об отказе в выплате оформляется в письменном виде, подписывается руководителем страховой компании и передается выгодоприобретателю в разумный срок после принятия. В документе должны быть изложены причины отказа, возможность их устранения или обжалования.

Порядок оформления и выплаты страховки

Компенсация выплачивается исключительно на территории Российской Федерации. Способы могут быть разные в зависимости от условий конкретного договора:

• единовременно или по частям;
• наличным или безналичным переводом.

Оформление выплаты начинается со сбора пакета документов. Большую часть из них, как мы уже говорили, подготавливает командование в\ч, к которой прикреплен пострадавший или умерший военнослужащий.

Чтобы инициировать подготовку справок застрахованный или выгодоприобретатель пишет на имя командования соответствующий рапорт (заявление). В случае гибели офицера к командованию с заявлением обращаются его близкие родственники.

После сбора и формирования справок, командование отправляет их вместе с заявлением (рапортом) в страховую компанию. Здесь анализ документов и ситуации занимает 10 рабочих дней, т.е. 2 недели.

При обнаружении недостоверности или ошибок, страховщики возвращают пакет с сопроводительным письмом, где изложены причины возврата. После устранения нарушений военнослужащему или его родным выплачивается сумма компенсации, установленная за конкретный страховой случай. Как правило, между окончанием рассмотрения и перечислением средств проходит не больше 1-2 дней. В случае задержки компания выплачивает пострадавшим неустойку в размере 1 % от страховки.

Порядок обжалования отказа

В случае отказа в выплате страховки при травме или ином повреждении здоровья военнослужащий имеет право обжаловать его в суде. Это долгая и трудоемкая процедура, поэтому о ней мы расскажем лишь вкратце.

Итак, споры по поводу страховых выплат проходят в общеустановленном порядке. Однако, прежде, чем подавать исковое заявление в суд, выгодоприобретатель должен принять меры к добровольному урегулированию вопроса. Для чего необходимо в адрес компании направить письмо с требованием выплатить страховку и его детальным обоснованием. Почти всегда такие претензии остаются без ответа либо их авторы получают мотивированный отказ.

После получения ответа, гражданин может обращаться в суд с иском, к которому прилагаются:

• паспорт истца;
• копия постановления страховой компании об отказе;
• копия досудебной претензии;
• копия ответа на нее;
• доверенность на представителя, если он участвует от имени истца;
• документальные доказательства, на которых сторона основывает свои требования.

Чаще всего в качестве доказательств выступают множественные экспертизы – медицинские, технические, психолого-психиатрические и другие. Самая главная сложность, с которой столкнется истец на стадии экспертиз – это давность страхового случая.

Всем известно, что чем больше времени проходит с момента события, тем сложнее проанализировать его и установить объективную истину. Однако, если эксперт все же смог ответить на поставленные вопросы, и суд принял его заключение во внимание, есть вероятность положительного исхода дела.

Нормативно-правовые акты, регулирующие вопрос

1. пользователя - это ответ на
   его вопрос

   Юрист связывается
   с пользователем и
   предоставляет ему
   консультацию

Военнослужащие – являются особой категорией трудящихся граждан. Трудовая деятельность военнослужащего регулируется отдельными законодательными актами которые касаются только военнослужащих, Федеральный закон «О статусе военнослужащих» от 27.05.98 года № 76-ФЗ, Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"

Условия прохождения службы и трудовая деятельность военнослужащего, таковы, что всегда есть возможность получить травму при прохождении военной службы.

Военная травма у военнослужащего определяется военно-врачебной комиссией, полномочия военно-врачебной комиссии определяется Постановлением Правительства РФ от 04.07.13 года № 565. Военной травмой является телесное повреждение, которое получено при исполнении служебных военных обязанностей.

Инвалидность военнослужащему присваивается, если военнослужащий утратил здоровье из-за телесных повреждений, которые он получил при исполнении своих воинских обязанностей и военно-врачебной комиссией присвоена степень инвалидности.

Военнослужащие кто получил вред здоровью при исполнении воинских обязанностей, могут рассчитывать на возмещение вреда здоровью в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан:

• призванных на военные сборы,
• лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации,
• Государственной противопожарной службы,
• органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
• сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы",

Гражданским кодексом глава 59, Федеральным законом «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» от 07.11.11 года № 306-ФЗ.

В соответствии с Федеральным законом «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» от 07.11.11 года № 306-ФЗ. Военнослужащие имеют право рассчитывать на следующее содержание и выплаты:

• разовые выплаты при увольнении с воинской службы
• ежемесячные выплаты при присвоении инвалидности
• разовая выплата страховки в зависимости от степени инвалидности (группа)

Разовая выплата при увольнении военнослужащего при получении травмы во время военной службы

• -2 337 352 рублей – для тех, кто служил по контракту
• 1 268 676 – для тех, кто служил срочную службу

Ежемесячные выплаты инвалидам при военной травме

• 16 361 рублей – 1 группа
• 8 180 рублей – 2 группа
• 3 272 рублей – 3 группа

Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"

Выплаты по страховке при получении военной травмы

• 1 500 000 рублей – 1 группа инвалидности
• 1 000 000 рублей – 2 группа инвалидности
• 5 00 000 рублей – 3 группа инвалидности

Для получения выплат при получении травмы во время прохождения военной службы, нужно обращаться в территориальный отдел социальной защиты с написанием соответствующего заявления и приложением документов:

• паспорт
• военный билет
• справки об инвалидности
• справки о получении пенсии по инвалидности
• трудовую книжку
• справку о доходе

В случае отказа в выплатах при получении травмы при прохождении военной службы, такой отказ можно обжаловать в судебном порядке. В большинстве случаев при правильном подходе в соответствии с действующим законодательством, судебная практика показывает, что военнослужащему выплачивают все полагающиеся выплаты.

Если возникли вопросы или трудности для получения выплат при увольнении из армии при получении травмы при прохождении службы, в г.Москва, Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Великий Новгород, Псков, Тула, Воронеж, Ярославль, Тверь, Иваново, Краснодарский край, Волгоград, и других городах, можно позвонить по номеру 8-800-777-32-63 на бесплатную горячую юридическую линию по военным вопросам, что бы военный юрист или военный адвокат смог вас проконсультировать.

По закону Российской федерации, выплаты страховок военнослужащим и их родственникам осуществляются в двух случаях: во-первых, при смерти при исполнении воинского долга; во-вторых, при неполной потере здоровья в результате несения службы, при возникновении травмы или в результате болезни. Выплачивается страховка, только если военным не был нарушен Закон РФ и порядок службы. Компенсации не будут выплачиваться, если военный во время получения увечья находился:

1. Под воздействием наркотиков.
2. Под воздействием алкоголя.
3. Под воздействием сильнодействующих медикаментов.

Страховка не будет выдаваться, если человек умышленно нанес себе увечье, травму. Когда военный покончил с собой, страховка будет выплачиваться, если через суд будет доказан факт доведения до самоубийства или если служащий вооруженных сил отслужил в войсках более 6 месяцев. Если произошла травма, то страховую выплату может получить или сам военный, или члены его семьи при его смерти.

Из родственников в качестве бенефициара могут выступить:

1. Жена.
2. Мать и отец лица, которое было застраховано.
3. Пожилые опекуны служащего срочно или по контракту в войсках, если они оказывали заботу о нем более 3 лет.
4. Приемные мать и отец, если служащий вооруженных сил проживал с ними не менее 5 лет.
5. Дети срочника или контрактника.

Перечень травм для выплаты страховки военнослужащим трактуется Законом РФ. Увечья, травмы и контузии могут быть тяжелыми и легкими. Все они описаны в ФЗ «О страховых выплатах военнослужащим». Если травмирование комбинированного характера, то степень тяжести будет определяться как повышенная. Военному служащему обязательно должна быть выдана справка о прохождении лечения, где будут описаны травмы и увечья.

Эта справка прилагается к общему пакету документации, важной для получения страховки. Если справки не будет, то доказать факт получения травмы в период службы будет крайне непросто.

Справку об обстоятельствах наступления страхового случая должен оформить командир воинской части, где проходит службу военнослужащий. Вместе со справкой о тяжести травмы должно быть подано заявление о выплате страховой суммы военнослужащему и остальная необходимая для получения компенсации документация.

Военнослужащий должен подать рапорт командиру воинского соединения. В рапорте должна быть подробно изложена вся информация о получении травмы, увечья, контузии и должны быть приложены медицинские документы, которые подтверждают факт наступления страхового случая. В Законе РФ четко прописаны все правила оформления страховки, поэтому никаких проблем не возникает.

Государство гарантирует компенсации всем военнослужащим, которые получили травму, увечье, контузию, либо родственникам военнослужащих в случае гибели последних.

Сегодня спорных вопросов относительно компенсаций по травмам возникает все меньше, система работает четко и эффективно.

Есть несколько оснований применения страховых выплат к сотрудникам МВД при получении ими травмы. Такие обстоятельства именуются страховыми случаями и подлежат обязательной оплате. К основным из них относятся:

• травматизм полицейского при прохождении им службы (в период времени, когда работник привлекался к труду);
• контузия или ранение лица, а также получение другого повреждения, тяжесть которого не больше средней;
• когда вследствие выполнения поставленного задания была получена травма, повлекшая инвалидность гражданина;
• застрахованное лицо погибло по причине полученной травмы во время работы.

Внимание! Если смерть человека или присвоение ему статуса инвалида случились на протяжении года после увольнения гражданина из органов внутренних дел, то есть шанс получить страховые выплаты в органах МВД.

В постановлении Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855 зафиксирован перечень травм для выплаты страховки сотрудникам полиции. Предусматривают две категории болезней, которые влекут выплаты потерпевшему. А именно:

1. Расстройства, которые были получены в результате страхового случая и являются его неотъемлемыми последствиями (раны, увечья любой тяжести).
2. Последствия, которые наступили в результате полученного повреждения (увольнение со службы, потеря трудоспособности, инвалидность, смерть).

Сумма страховых выплат сотрудникам полиции зависит от тяжести полученного вреда здоровью, а также от последствий повреждения. Что характерно, срок прохождения службы в МВД, а также полученное звание и ранг не влияют на размер денежной компенсации по страховке.

Таблица «Характер повреждения и порядок осуществления материальных выплат»

Если на протяжении года, после наступления страхового случая, последствия для потерпевшего усугубились, то страховой компании по контракту предстоит оплатить дополнительную сумму.

Страховые выплаты работникам МВД при травме в 2018 году компенсируются самому потерпевшему. Но в случае гибели застрахованного лица, денежные средства передаются близким погибшего. К числу получателей относятся:

• супруги;
• родители;
• бабушки и дедушки;
• несовершеннолетние дети;
• дети-инвалиды.

Страховая компания обязана компенсировать ущерб, нанесенный жизни или здоровью при наступлении страховых случаев для военнослужащих, таких как:

• Гибель гражданина в ходе военной службы или участия в сборах;
• Установление инвалидности, которая стала следствием выполнения воинских обязанностей;
• Получение увечий в виде травм, контузий или ранений при прохождении службы.

Если застрахованное лицо умрет в течение года, после увольнения, а также в том случае, если в течение этого же периода будет установлена его инвалидность, и специальная медицинская комиссия подтвердит, что причиной этому послужило участие в сборах или воинская служба, то гражданин также получит причитающиеся ему по закону выплаты.

В настоящее время вступило в силу специальное правительственное постановление, в котором перечислены заболевания и увечья, предусматривающие материальные компенсации военным.

Что же касается суммы страховой выплаты сотрудникам МВД или военнослужащим, то она определяется тяжестью нанесенного вреда, установить который уполномочена только специальная медицинская комиссия.

Сумма, которую получит гражданин, выполняющий воинские обязанности, после наступления страхового случая, зависит от тяжести нанесенного ему ущерба.

При этом базовые размеры страховки прописаны в законодательных актах.

Гибель военнослужащего

Если гражданин погибнет в ходе воинской службы, сборов или в течение 1 года после увольнения от увечий, полученных при выполнении служебных обязанностей, то его родным будет выплачено 2 миллиона рублей.

Установление инвалидности

Если же нанесенный при тех же обстоятельствах ущерб повлек за собой не гибель, а установление инвалидности, то платежи составят: при первой группе инвалидности – 1,5 миллиона, при второй – 1 миллион, при третьей – 0,5 миллионов рублей.

В дальнейшем размер ежемесячной компенсации составит соответственно для инвалидов первой группы 14 тысяч рублей, второй – 7 тысяч и для третьей – 2,8 тысяч.

Нанесение увечья

Страхование от травм тяжелой степени или контузии, полученных военнослужащим в ходе прохождения службы, предусматривают выплату ему 200 тысяч рублей. При легких же увечьях страховщик отдаст 50 тысяч рублей.

Базовые значения покрытия ежегодно подвергаются корректировке на инфляцию. При этом пересчет осуществляется именно в день осуществления оплаты.

Для этого Правительство устанавливает коэффициент индексации, который удостоверяется соответствующим постановлением.

Согласно правилам государственного страхования в обязательном порядке, военнослужащий может получить выплату при следующих обстоятельствах.

Для служащего срочной службы страховым случаем может являться его увольнение со службы до предустановленного срока, причиной чего было получение контузии, ранения, физического увечья или сложной, длительной болезни. В этой ситуации лицо получит выплату в размере пяти своих окладов.

Если служащий получил тяжелое увечье, то он имеет право на получение десяти окладов, если легкое или средней тяжести, то ему выплатят пять окладов. Выплата страховки военнослужащему при травме осуществляется, если он получил травму во время несения службы или по ее окончанию, когда с этого момента прошло не более 12 месяцев.